亮目视光客观根据视觉神经功能属性,经大脑处理优化支配神经联动,视力复健符合视神经能机制顺应眼球生理发育训练,促使眼球向良好发育改善视觉提升视力。
眼神经分支如下:
一、 视神经
视神经optic nerve, 由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突,在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成视神经。视神经在眶内长2.5~3cm,行向后内,穿经视神经管入颅中窝,颅内段长约1~1.2cm,向后内走行于垂体前方连于视交叉,再经视束连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,因此,视神经外面包有三层由脑膜延续而来的三层被膜,脑的蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。
二、 动眼神经
(一)动眼神经oculomotor nerve 为运动性神经,含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。动眼神经中的内脏运动纤维(副交感)由下斜肌支单独以小支分出,称睫状神经节短根,进入视神经后段外侧的睫状神经节交换神经元后,节后纤维进入眼球,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与调节反射和瞳孔对光反射。
(二)睫状神经节ciliary ganglion 为扁平椭圆形的副交感神经节,位于视神经与外直肌之间,约2mm x2mm大小,一般习惯将外形上与神经节相连的一些神经小支称为此神经节的根。睫状神经节有感觉、交感、副交感3种根。
①副交感根即睫状神经节短根,来自动眼神经中的内脏运动纤维在此节交换神经元。自节内神经细胞发出的节后纤维加入睫状短神经进入眼球。
②交感根来自颈内动脉交感丛,穿过神经节加入睫状短神经,进入眼球后支配瞳孔开大孔和眼球血管。
③感觉根来自三叉神经第1支眼神经的鼻睫神经支,穿过神经节随睫状短神经入眼球,传导眼球的一般感觉。
睫状短神经一般6~10条,自睫状神经节发出后经眼球后极,视神经周围进入眼球。由于随动脉而来的交感神经纤维和鼻睫神经的感觉神经都穿过此节而达眼球,因此,阻滞麻醉此节及其附近的神经根,就可阻断结膜、角膜、眼球中膜各部感觉;同时可使眼内血管收缩降低眼内压,所以眼科常作此神经节麻醉以达上述目的,称球后麻醉。一般自眶下缘外、中1/3交界处进针,向鼻侧30o方向,深达约35mm即可达此节附近。
动眼神经损伤后,可致提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪;出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大,对光反射消失等症状。
三、滑车神经
滑车神经trochlar nerve 为运动性脑神经,起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核,自中脑背侧下丘下方出脑,是脑神经中最细者,自脑发出后,绕过大脑脚外侧前行,也穿经海绵窦外侧壁向前,经眶上裂入眶,越过上直肌和上睑提肌向前内侧行,进入并支配上斜肌。
四、外展神经
展神经abducent nerve 属躯体运动神经,起于脑桥被盖部的展神经核,纤维向腹侧自脑桥延髓沟中线两侧出脑,前行至颧骨岩部尖端,自后壁穿入海绵窦,在窦内沿颈内动脉外下方前行,经眶上裂入眶,分布于外直肌。展神经损伤可引起外直肌瘫痪,产生内斜视。
上述视神经联动功能就是亮目视光训练法则。