复健听觉传导输入之四:
听觉传导通路auditory pathway:
第1级神经元为蜗神经节内的双极细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器(Corti器);中枢突组成蜗神经,与前庭神经一道,在延髓和脑桥交界处入脑,止于蜗腹侧核和蜗背侧核。
第2级神经元胞体在蜗腹侧核和蜗背侧核,发出纤维大部分在脑桥内形成斜方体并交叉至对侧,至上橄榄核外侧折向上行,称外侧丘系。外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘。
第3级神经元胞体在下丘,其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。
第4级神经元胞体在内侧膝状体,发出纤维组成听辐射acoustic radiation,经内囊后肢,止于大脑皮质的听区颞横回。
少数蜗腹侧核和蜗背侧核的纤维不交叉,进入同侧外侧丘系;也有少数外侧丘系的纤维直接止于内侧膝状体;还有一些蜗神经核发出的纤维在上橄榄核换神经元,然后加入同侧的外侧丘系。因此,听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损,不会产生明显症状,但若损伤了蜗神经、内耳或中耳,则将导致听觉障碍。
听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘,再由上丘神经元发出纤维,经顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞,完成听觉反射。
此外,大脑皮质听区还可发出下行纤维,经听觉通路上的各级神经元中继,影响内耳螺旋器的感受功能,形成听觉通路上的抑制性反馈调节。
视力复健临床的多年实践,我们把动听的声音合成(有节奏的音乐或舞曲)有利于(听觉冲动)刺激双侧传导,激活各个神经单元的传递到“大脑皮质”,好听的音乐旋律可以激发人的神经兴奋快感,使人富有想象力,促使视觉有欲望的寻找声音来源,促动身体肢体运动与音乐节奏的协调性(比如舞蹈)。动听的声觉输入会提高三觉同步输入训练的效果,会更有效的激活大脑神经联动,改善视觉,提升视力。声觉输入是(视觉训练)的一大创举。