传统的内斜视视觉训练
内斜视多数发生在学龄前期。多数内斜视患者表现为恒定性。间歇性内斜视( intermittent esotropia)的发生最初是与调节性内斜视或者失代偿隐斜有关的。物体成像在双眼视网膜非对应点上,会导致复视和视混淆等感觉性异常。
传统内斜视的治疗目标包括每眼达到正常的视力,获得和提高融合能力,消除任何相关的感觉性适应,矫正眼位。治疗方式有屈光不正的矫正、近附加、棱镜、视觉训练、药物、眼外肌手术等选择。医生在建议患者手术前,应考虑所有的非手术治疗方法。一般来说,内斜视患者全天配戴全矫正的镜片后,第一眼位视近与视远斜视度数超过20~时,可考虑手术。如果合适,可给予术前和术后的视觉训练,加强功能性视觉的效果。
内斜视患者的双眼视治疗策略遵循有序的计划,从患者当前的视觉技能水平开始,消除任何的感觉性异常,提高正常感觉运动觉技能。有序的治疗计划是必需的。每个患者先完成最初的治疗目标,然后进入到下一个阶段的治疗,从而完成最重要的目标即有效双眼视。
综合上所述:在给患者制定治疗方案时,医生需考虑以下因素:斜视发生的年龄、治疗时患者的年龄、斜视的频率、斜视的大小、斜视是否具有非共同性、相关的感觉性异常、患者的发育水平和依从性、患者的健康状况等。这些因素也是影响预后的因素。
视力复健科学:斜视是综合性问题,首先要有良好视力,才有良好的融像功能,才具备脑神经支配眼球器官的运动,这才能建构良好的眼位。眼球生理复健训练斜视1-3个月就可以完善良好眼位。