建立视觉开放空间的有效双眼视：

        当考虑双眼视从仪器转向开放空间时（回归自然，生活用眼），斜视度的大小是关键性条件。斜视大小和频率，以及开放性空间的融合技能被重新评估。因为开放空间的视标没有聚散需求，内斜视患者需要发散以使双眼注视物体。患者的发散能力在仪器训练中已经最大限度地被提高小角度的内斜视患者可能仅通过发散，就能获得仪器向开放空间融合能力的转换。而大于15*的内斜视患者却很少能控制发散。

        扩张各个距离的融合，开放空间的融合通常先在近距离获得（近点高调节），然后扩展到中间距离（动态视距）。远距离的融合通常是最后获得的。如果患者的内斜视在开放空间呈间歇性，在扩展中心视觉技能至开放空间更多距离时，训练将同时放在消除无效双眼视。尽管视标置于大角度或中角度内斜视患者的内斜角度时，他们表现出正常技能，但在开放空间斜视通常仍是恒定性的。

        小角度的内斜视患者可能在开放空间已经表现出斜视的间歇性和一些双眼视功能，但仍需要维持更精细的双眼视功能（精细用眼）。在正位时发散能力用来双眼注视是足够的，但需重复融合训练以稳定双眼视。包含中心视标的训练任务应注重调节和聚散的灵活度以及稳定性。一日近距离的融合发生，通过将视标推远或者将患者远离视标，增加视标距离。生理性复视或者偏心圆卡提供了远距离以及任何距离的融合任务。患者可以在家完成。立体投影训练被认为是感觉运动技能从仪器转向开放空间最快的方式。

        综上所述：这一阶段刚开始可能需要底朝外的缓解棱镜，以获得开放空间的融合。但是随着患者通过发散能够维持融合，棱镜的度数会减小。这些训练的机制是运动范围的不断发展，尤其是发散能力（这种训练是根据斜视的程度配置棱镜，很难掌握）。

       视力复健科学：近点高调节，远点低集合法则，双眼聚散融像训练，达到双眼具备叠加视力，视觉系统与神经系统共轭协调完善视功能。