视觉传导路:
(1)视神经是由视网膜神经节细胞的轴突集于视神经盘形成,经视神经管离开眼眶入颅中窝,和对侧视神经连合成视交叉。
(2)视交叉位于第三脑室前壁及底部交界处。在视交叉中来自每一视网膜鼻侧的神经纤维,包括黄斑的鼻侧,跨过正中线而进入对侧视束,来自每一视网膜颞侧的神经纤维,包括黄斑的颞侧,向后进入同侧视束,视束由视交叉发出,向后外侧方走,绕过大脑脚,大部分纤维的末端入外侧膝状体交换神经元,小部分纤维到顶盖前核及上丘,与对光反射有关。
(3)外侧膝状体是由与视束相连接的几层细胞组成。由其发出的轴突离开外侧膝状体形成视辐射,之后向后通过内囊的豆状核后部,而终止于距状裂周围的视皮质。
(4)视觉冲动由接受刺激到视皮质,共牵涉四种神经元,包括锥细胞及杆细胞、双极神经元、神经节细胞、外侧膝状体神经元。
(5)在两眼视觉中,右方及左方的视野投射到视网膜有一定的规律,右视野的影像投射到右眼视网膜的鼻侧及左眼视网膜的颞侧,视交叉中,来自这两处的轴突共同形成左视束。外侧膝状体神经元则可完全将右视野投射到左半球视皮质,将左视野投射到右半球视皮质。下半部视野投射到距状沟的下部壁上,上半部视野投射到距状沟的上部壁上。
(6)视神经乳头炎、视神经乳头水肿、视神经炎均可导致视力模糊或减退,并可引起继发性视神经萎缩,出现明显的视力障碍,严重者可出现视力丧失。
(7)当视觉传导路的不同部位损害时,视力障碍及视野缺损有所不同。若一侧视网膜或视神经病损,引起患侧眼的视野全盲,由于瞳孔对光反射径路的传入部分中断,造成直接对光反射消失,间接对光反射存在。一侧视束、视辐射或视觉中枢损害。则可引起两眼视野对侧同向性偏盲。一侧视觉中枢的上半或下半受损,可引起两眼的1/4视野对侧同向性偏盲。视交叉中央部(交叉部)损害,可引起两眼视野颞侧缺损。视交叉外侧损害可引起患侧眼的鼻侧视野缺损。