视神经:
视神经由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视束连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
(1)基本构成视神经(第二对神经)
视神经是中枢神经系统的一部分,视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到大脑。
视神经是指从视盘起,至视交叉前角止的这段神经,全长约42~47mm。分为四部分:
眼内段,长1mm;
眶内段,长25~30mm;
管内段,长4~10mm;
颅内段,长10mm。
视神经(n.opticus)为特殊躯体感觉神经,传导视觉冲动,其纤维始于视网膜的节细胞。
神经节细胞是把进入眼内“光与外界的物象”,经视网膜光合作用,视网膜上的若干细胞分层组织加工(光照度与颜色的波长界定),分解(层次感、轮廓感、距离感、方位感、运动感、水平垂直感、大小感、定位感、立体感等若干感知)编码成光电转换讯息输入,节细胞的轴突于视网膜后部汇成视神经盘后穿过巩膜,构成视神经。
视神经于眶内行向后内,经视神经管入颅中窝,连于视交叉,再经视束止于外侧膝状体,传导视觉冲动。视神经外面包有三层被膜,分别与相应的三层脑膜相延续。因此蛛网膜下隙也随之延伸到视神经周围,故在颅内压增高时,常出现视神经盘(视神经乳头)水肿等症。
(2)临床表现
x1、视力障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊,继之症状加重,表现视力明显降低或丧失。
x2、视野缺损可分为两种:
a、双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。
b、同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力存在,呈黄斑回避现象。
总结:视神经(中枢神经系统的一部分),视网膜感光细胞的光电转换的视觉信息,经视神经纤维传送到大脑。视神经是视网膜细胞整合信息的输入起点的总汇集点,光与视觉的信息并同上传,可见视神经冲动传导通过量多么庞大。而且视神经是指从视盘起(在这里视觉信息离开眼球向颅内传递),至视交叉前角止的这段神经,全长约42~47mm(假设视神经部位其中1毫米有受损问题,都会影响光与视觉输入的障碍)。
视神经受损必须光能激活(病理除外)。设计光输入眼内刺激视网膜细胞活泼,发生视神经冲动,可以激活修复受损神经归队,改善神经纤维传导通路。
(3)就因视神经全长约42~47mm因此目前临床鉴别诊断
‘1’颅脑损伤
‘2’视神经脊髓炎
‘3’多发性硬化
‘4’视神经炎
‘5’视神经萎缩
‘6’急性缺血性视神经病
‘7’慢性酒精中毒
‘8’颅内肿瘤(见视野缺损)
视神经是把来自视网膜所产生的一切信息,如光与图像转化视觉信息经视神经传送到大脑。我们把光设计多色光为光能输入点,把视觉设计图片或图像为(训练视标),对应点视网膜感光细胞,激发视神经纤维辐射传导,激活修复受损神经归队,增强视神经传导输入能力(视神经信息传导通过量,远远超过目前的光缆光纤。视神经具备庞大 的信息传送能力,如果视神经每毫米出现问题或受损都会影响视觉信息传送)。