中脑的内部结构：

        中脑水管、中央灰质、顶盖、上丘、下丘、四叠体、大脑脚、脚底、黑质、被盖、顶盖及顶盖前区 。

1.上丘：在人退居为反射中枢，调整头与眼的位置，应答视、听觉与躯体感觉的刺激。上丘浅层主要接受视网膜和视皮质的传入纤维，上丘深层接受脊髓、下丘等的传入纤维。一个上丘神经细胞同时接受来自视网膜神经节细胞与视皮质细胞的轴突终末。由此，上丘将外周的视冲动与繁杂的视皮质传出冲动，进行整合。

2．顶盖前区：光的反射中枢， 位居上丘吻部，达后连合水平。顶盖前区内包含许多核团有顶盖前橄榄核、顶盖前区核、视束核等，它们接受视网膜的纤维，发纤维经后连合或中脑水管腹侧终止于同侧和对侧的动眼神经副（交感）核。

3． 下丘：是一个显著的大细胞团，可分为三个主要亚区; 

传入：下丘接受外侧丘系，对侧下丘与听皮质的纤维。听皮质发纤维至双侧下丘中央核背内侧份与中央周核。

传出：中央周核发纤维至内侧膝状体腹侧份的周围，再由此中继投射到初级听皮质的周围部分；外侧核在生理研究中指出其主要功能与听觉反射有关。

4． 红核：红核实际上是中脑网状结构的一个部分，由于外面有小脑上脚纤维形成的“囊”包围而呈圆柱状。动眼神经根丝自背侧向腹侧穿经红核，在大脑脚内侧进入脚间窝。所以，自红核至小脑的纤维有的是直接的，有的是经过延髓中继后进入小脑参与调节运动。

5.黑质 :

       黑质是一厚层灰质，分离被盖与脚底，伸展中脑全长，且向上至间脑的尾侧。故黑质丘脑纤维也纳间接与躯体支运动有关。纹体黑质纤维含三类递质：γ-氨基丁酸（GABA）为抑制性递质；P物质（SP）激活纹状体一黑质系统中的多巴胺神经元；脑啡肽，调节多巴胺的释放。

        此外黑质顶盖纤维发自网状部投射至同侧上丘中灰质层，调制视觉反射。

6．动眼神经及动眼神经核簇:

        动眼神经含有躯体运动性纤维，联系核团——躯体运动核和一般内脏运动核（副交感核），合称动眼神经核簇。

       动眼神经核簇位于中脑上丘水平，中脑水管中央灰质的腹侧，由V字形内侧纵束作为两侧的边界。

（1）躯体运动核柱——动眼神经核:

内侧柱——位于背侧柱和中间柱的内侧，发出交叉纤维支配对侧上直肌。

背侧柱——支配同侧下直肌。

中间柱——支配同侧下斜肌。

腹侧柱——同侧内直肌。

中央后柱——上睑提肌。

(2) 动眼神经核簇的传入

大脑皮质、小脑、前庭核、舌下前置核、上丘、网干网状态结构都有纤维直接或间接的到达动眼神经躯体运动核柱。

①发自额叶8区的皮质核束纤维在网状结构中继后，终于动眼神经核簇，控制眼球的随意运动

②小脑齿状核的腹侧份也发纤维到动眼神经核簇，这是小脑唯一终止于下运动经神经元的纤维束。

③前庭核发出内侧纵束，向下终于脊髓颈段落前角细胞，向上终于动眼神经核簇，以完成头眼协同运动的反射弧。

7.滑车神经和滑车神经核:

滑车神经核位于下丘平面，似为动眼神经核簇的尾侧延续。核居中脑水管中央灰质的前缘，内侧纵束背侧的凹 陷中。细胞为典型的运动神经元。这细长的滑车神经根，再绕到脑干的外侧，在小脑上动脉和大脑后动脉间进入海绵窦、出窦入眼眶，支配上斜肌。

8.内侧丘系与外侧丘系:

内侧丘系在中脑下丘部，占据被盖的前外侧份，至上丘阶段，受红核脊髓束约挤迫而移向背侧，纤维继续上行，终止丘脑的腹膈核。

脊髓顶盖束至中脑和外侧丘系同行止于四叠体上丘。

9.脊髓丘脑束与三叉丘系：在中脑，内侧丘系和外侧丘系在被盖前外侧分离，其间容纳脊髓丘脑束。三叉丘系行于脊髓丘脑束的内侧和内侧丘系的背侧，称三叉二级中央前束。

10. 脚底:

中脑的最腹侧份包含大量由大脑皮质下降的纤维，形成脚底。其内侧1/5来自额叶的额脑桥束，外侧1/5是来自颞叶、顶叶和枕叶的颞顶枕桥束。

11.网状结构:

网状结构具有明确的细胞筑、纤维联系 与内在的组合。内侧区——大、中等细胞组成，为效应区；外侧区——小细胞组成；为感觉联络区。

总结：我们从事视力保健训练工作，基本都在眼睛表象服务，潜在的灯箱表面服务，这就是最初级的视力检测。没有深入的研究视觉、视力在颅内神经与脑区域功能和视觉质层的联系，完全没有体现视觉检测的眼睛生理全面性，没有本质的反应脑内视力。这就是目前视力服务行业遇到视力问题不能准确的分析判断，大多都是模糊训练，效果好了哈哈一笑，效果不好就是视力患者问题，这就是外行人的话。

视力复健科学：根据人类则以视觉翻正反射最为重要（眼病除外），不应该有年龄限制，3-75岁（体质好的）均可视力复健。理由“视觉统合五官科神经科学”。 待续……