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眼球的生理运动
发布时间:2023-2-22  浏览次数:220

眼球的生理运动:

        眼神经ophthalmicnerve是三叉神经第一支,为一般躯体感觉神经,自三叉神经半月节发出后,穿入海绵窦外侧壁,在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶,分支分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜以及额顶部、上睑和鼻背的皮肤。

(1)泪腺神经lacrimal nerve 较细小,沿眶外侧壁、外直肌上缘至泪腺。另外有来自面神经的副交感纤维,经翼腭神经节交换神经元后,节后纤维经颧神经交通支加入泪腺神经,支配泪腺分泌。

(2)额神经frontalnerve最粗,在上睑提肌前上方前行,在眶中部分为二支,较大的外侧支为眶上神经supraorbital nerve,经眶上切迹(孔)分布于额部皮肤;较小的内侧支为滑车上神经supratrochlear nerve分布于上睑、鼻背和额部皮肤。

(3)鼻睫状神经nasociliarynerve在上直肌和视神经之间前行,达于眶内侧壁,分出睫状节长根(感觉根)和2-3支睫状长神经,分布于眼球、眼睑、泪囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤。

眼的调节:

        正常眼看6米内的物体时,随着物体的移近,物体发出的光线是辐射的,经过眼的折光系统后,物像不能落在视网膜上,但经过眼的神经反射性调节,使折光力增大,光线仍可聚焦在视网膜上形成清晰物像。眼的这一反射性调节活动称为眼的调节。

眼的调节包括三个方面:

1.晶状体的调节:

看近物时,眼的调节主要通过晶状体变凸使折光力增大来进行的。眼球生理通常把眼作充分调节后所能看清眼前物体的最近距离称为近点。晶状体的弹性越好,变凸的程度越大,近点也就越近。近点越近,表明眼的调节能力越强。

2.瞳孔的调节:瞳孔的大小可随视物距离和光线强弱而改变,这种改变受神经调节,包括瞳孔近反射和瞳孔对光反射。

(1)瞳孔近反射:是指看近物时,两侧瞳孔反射性缩小。

(2)瞳孔对光反射:是指眼在强光照射下,两侧瞳孔反射性缩小;在弱光下瞳孔反射性扩大。瞳孔对光反射中枢在中脑,临床上常把瞳孔对光反射的异常或消失作为判断全身麻醉的程度、中枢神经系统异常的部位和危害程度的指标之一。

3.眼球会聚的调节:当看近物时,出现两眼视轴向鼻侧会聚的现象,称为眼球会聚反射。

a.副交感神经支配瞳孔的副交感袖经起源于中脑的第 3对颅神经的缩瞳核,又称艾魏核。该核位干中脑导水管酶侧动眼神经核的前端,左有各一,由小型细胞集团松成,从此核发出的副交感神经纤维伴随动眼神经走行,从大脑脚底动眼神经沟内出脑,于大脑后动脉和小脑上动脉之间向前行经天慕裂孔入中面窝穿海绵室,经眶上裂入眶,沿下斜肌神经纤维进入睫状神经节交换神经元,再经睫状短神经支配瞳孔括约肌和睫状肌,管理瞳孔的收缩和瞳孔调节作用。

b.交感神经支配瞳孔的交感神经起源于广泛大脑皮质,当刺激额叶中央后回或题上回时可引起双侧撞孔散大。从以上部位发出纤维经内囊到后脑下部(漏斗的外侧,是第二级障孔散大中枢),又从该部发出纤维经中脑、桥脑中线处入延脑网状结构,下行至脊航睫状中枢,此中枢位于C8-T1的侧角细胞,从该中枢发出纤维至交感神经干,经颈下神经节、颈中神经节至颈上神经节交换神经元,从此神经节发出节后纤维加入颈内动脉从,经颈内动脉孔入颅腔,沿三叉神经眼支,经眶上裂入眶至睫状神经节,再由鼻睫神经和睫状长神经分布于瞳孔开大肌、上睑平滑肌(脸板肌)及眼眶平滑肌,使瞳孔散大(交感神经起源颈部神经纤维)。

总结:

        眼的肌组织调节与眼球随意运动都与神级支配有关(视神经输入的反射,视神经反馈输出的支配)。

视神经由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经-----投射到大脑皮层。

生理视力复健科学:   

        依据眼的视觉刺激输入与神经输出支配的调节运动(逐级激活)。

1、视神经:传导视觉。

2、动眼神经(第III脑神经):支配上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、提上 睑肌、瞳孔括约肌和睫状肌,司眼球转动、睑裂开大、瞳孔缩小及调节作用。

3、滑车神经(第W脑神经):支配上斜肌,司眼球转动。

4、外展神经(第见脑神经):支配外直肌,司眼球外转。

 5、面神经(第1脑神经):支配眼轮匝肌,司眼睑闭合。

6。植物神经:交感神经通过鼻睫神经的分支睫状长神经进入眼内,支配 瞳孔散大肌、司瞳孔散大,副交感神经通过动眼神经的运动根进人睫状神经节,节后纤维称睫状短神经支配瞳孔括约肌及睫状肌,那么出现神经受损都影响其调节与视觉。

        因此,视力复健就是激活视觉环路,促使眼球各肌组织向良好状态发育,改善视网膜屈光成像,提高源头输入信息质量。


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