眼睛是如何发育的？

一 、从出生开始，人的眼睛是如何发育的？

      出生时，人的眼睛尚处于未发育成熟的阶段，仍需要后天的不断完善。出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，逐渐由小向大增长，眼屈光度数从远视逐渐趋向于正视（既不远视也不近视的状态，这个过程我们称为“正式化”）。

二 、眼睛的生长发育有两个主要阶段:

（1）快速发育的婴儿期（从出生到3岁）

新生儿眼球的前后长度平均为16毫米，出生后第一年生长最快，之后至三岁时眼轴长度（指眼球从前到后的长度）增加约5毫米（眼球发育70%），远视度数明显降低。

（2）缓慢增长的青少年期（从3岁至成年）

眼球的缓慢增长阶段，正常情况下此期持续约10年或更长。在这一时间段，眼轴长度仅增加了约1毫米，屈光状态继续向着正视方向发展。

15～16岁时，眼球大小基本如成人：男性为（24.00±0.52）毫米左右，女性为（23.33±1.15）毫米左右，之后增长甚微。

      我国开展的“儿童眼病研究”调查发现，小学生与初中生的眼轴长度随着年级的变化：

       小学时期眼轴长度的增长相对较快，初中时期眼轴长度的增长相对缓慢。如果不考虑眼部的其他结构（角膜和晶状体）影响，眼轴增长过多过快的直接结果是近视。

       一般认为，眼轴长度每增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视的方向进展200-300度。人眼的视力也是逐渐提高的，并不是一出生视力就达到5.0（即1.0）。视力的发育，主要分两个方面，一个方面是视网膜的发育，另一个方面是屈光系统的发育。

       家长在判断孩子视力是否正常时，一定要考虑孩子的年龄因素。

家长可简单记忆为：   

      正常视力标准大约为年龄乘以0.2（在6岁之前）具备1.2视力。如果孩子视力低于这个标准，建议到专业眼视光中心或眼科医院进行详细检查。

三、综上所述：

       宝宝在出生以后，眼睛仍然处于发育状态。新生儿眼球是不如成人的眼球圆，前后径12.5-15.8mm，与成人相比较是短眼，但是角膜相对较大，直径在10mm。眼睛外直肌附着点很靠近角膜方向，葡萄膜和虹膜色素相对较少，瞳孔也比较小，不能完全开大，晶状体较成人向前突出，所以前房相对浅。

       在出生后第一年，眼球生长非常快，逐渐形成球形，之后生长逐渐迟缓。在出生后的前几年，眼睛的前部分，即角膜和眼外肌附着点，生长较快，第二年角膜就可以达到成人的大小。眼底视神经髓鞘在出生后的三周以内生长完全，黄斑中心凹是在出生后的四个月以内发育完全，晶状体置在第一年内生长发育最快，后逐渐变为扁平。眼球是一个逐渐发育过程，视力上也是从远视眼逐渐向正视眼转化。

四、思考分析：

       人的眼睛在发育过程中，角膜及前房的屈光作用变化不大。其中具有可变性的，直接影响屈光状态的是眼球轴长(即眼球前后径)。正常人或正视眼的眼轴长约24.0mm，新生儿眼轴长平均约为16.0mm，近8岁时可达正常成年人的水平。

       幼时眼球的发育是从小到大，约7岁后主要是眼球后半部的变化。通常认为，眼光学系统的成熟度会快于眼球的发育。

       根据屈光普查结果，一般认为儿童较为理性的眼屈光范围最好为:3-7岁为远视250度(+2.50D)-远视150度(+1.50D)。因此，可根据此范围分析屈光状态，并供预测未来有无近视眼的可能性的参考和预判。

      儿童随着年龄的增长，远视屈光度逐渐下降，向正视方向发展。通常，眼球发育过程结束在20-25岁（左、右眼，与人体生长发育停止期相一致）。

     生长快速期（10-16岁）是近视眼发生发展的关键时期。因此，3-7岁儿童原先即使是低度远视眼（远视储备低），日后亦有发生近视眼的可能。而儿童过早为正视眼或接近正视眼，亦并非为正常屈光状态，实际上已属近视眼范围。

五、总结：

      孩子眼球发育阶段性（眼轴增长），影响眼屈光进程的改变（远视-正视-近视）。近视化即指屈光向近视方向发展的过程，每年近视屈光的增长（近视防控从小抓起）。

       因此我们根据眼球生理检查与眼屈光检测，评估孩子以后屈光的进程发展，预判孩子未来近视发生的年龄阶段。孩子4-6岁屈光检测是预防孩子近视低龄化，这对干预近视防控低龄化具有重要意义。