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视力复健科学将对以下几大部分视觉障碍在传统基础知识的革新复健
发布时间:2021-7-22  浏览次数:258

视力复健科学将对以下几大部分视觉障碍在传统基础知识的革新复健:

一、弱视

         中国弱视发病率为6%~9%,是目前国内视觉训练应用得最深入广泛的领域。除视觉训练外,对弱视患者的处理还包括屈光矫正、遮盖等。

二、非斜视性双眼视功能异常

        非斜视性双眼视功能异常多是由于视远或视近的隐斜量不能被融像性聚散所代偿,或融像性聚散的范围本身低下所产生的问题。非斜视性双眼视功能异常包括集合不足、分开不足、集合过度、分开过度、基本内隐斜、基本外隐斜、融像性聚散值低下。同时可伴有调节或眼球运动等问题,表现出相应的症状与体征。集合不足是临床上最常见的非斜视性双眼视功能异常,其发病率为3%~5%。在某些视觉任务繁重的人群(比如学生),集合不足的发病率可达7%~8%。在某些特定疾病(如获得性脑损伤),集合不足的发病率可高至9%。但集合不足的复健率较高,是临床上复健训练效果最好的非斜视性双眼视功能融像改善提升的实例。

三、斜视性双眼视功能异常

       科视品学政双眼为异常的高危因素,科视性双眼视动能导营在接断与处理工作较复杂,以往报道科视的发构率在欧美地区为03%-%,在亚洲地区的发病率为0.26%-22%,有文献报道、内科存在6个月以上即可能影响双眼视动能、制视导效的双视异营包括翻制、异常视网展对庭、 级视动能异常等。制视所导政的票视、旁中心注视等单眼问题将在程序训练章节中进行介绍。

四、调节异常

        调节导常是临床上常见问题。调节异常包括调节不足、调节灵敬度下降、调节过应,调节持续力下降、拥节称调节麻痹、双眼调节力不平衡。调节异常的发病率在不同的视觉需求下有差早。有文献报道、在学生中,调节异常的发生率可达17%。在青少年中,其发病率为6%10%,调节异常常伴有双眼视动能的异常,两者是相互联系与影响的。在处理时,常将两者结合起来分析与复健训练。

五、眼球运动功能异常

        眼球运动动能包括注视、扫视、追随、在实践中主要讨论这三种眼球运动功能。互者定间相在联系、常同时发生异常。眼球运动动能是影响视功能的重要方面,应该被视光所重视。眼球运动功能异常的发生年龄可能较晚,但会是持结发展的态势。在国外,有许多关于眼球运动功能异常的研究,这些研究多是关注眼球运动功能与阅读能力的关系,在阅读功能障碍的患者中常可以发现眼球运动功能的异常。在国外,针对眼球运动功能有特定的检查方法与步骤。由于语言差异,不能直接将这些检查手册用于中国。目前我国仍然缺乏对眼球运动功能检查的流程与标准。希望在以后的研究中,通过我们的解力,可以制订出符合中国的眼球运动检查与治疗流程,以此来帮助到更要的视力患者。(我们经历20多年临床实践,研发出一套眼球生理视觉检查程序简单实用)。

六、低视力

        低视力是由眼球生理发育异常或神经受损以及(眼部疾病)导致的视力低下或视野的缩小。有数据显示目前全球的视障人数约为2.85 亿,有约 3900 万为盲。在全球大约有700万的低视力儿童,平均每年新增育童数量约为50万,低视力儿童逐增。

七、与阅读功能相关的视功能异常

        与阅读功能相关的视功能异常患者(多为学生)可能存在诸如多动障碍/注意力缺失症(attention deficit hyperactivity disorder/attention deficit disorder, ADHD/ADD )、失用症、阅读障碍等问题。若存在视功能异常,行为视觉复健师会考虑使用视觉训练来提高患者的相关视功能,比如眼球运动的能力,以帮助患者获得更高效率的学习能力。

        视觉训练在阅读功能中的影响作用已得到越来越大的关注,由英国发表的一项研究中提到眼科的干预措施,例如屈光矫正对阅读的速度与准确性有积极的影响作用。在澳洲所实行的另一项对照研究中也说明了视觉训练对阅读障碍有一定的疗效。但是目前还缺乏强有力的证据(例如大样本随机对照实验、Meta分析等),因此我们需进一步的研究去证实视觉训练对阅读障碍的影响作用。

八、获得性脑损伤

获得性脑损伤(acquired brain injury)指的是在出生后大脑受到的由非遗传因素或非先天性因素所致的损伤。例如外伤(traumatic brain injury)、卒中、脑瘤、感染、中毒等因素所致的脑损伤。获得性脑损伤不包括神经退化性疾病所导致的大脑损害,例如帕金森综合征、阿尔茨海默病等。获得性脑损伤会导致知觉(如视知觉)、运动等能力的损害。

        获得性脑损伤所导致的视功能异常,例如双眼视异常、调节异常、眼球运动异常、视野损害、视觉忽略、视觉信息处理异常等。与其他章节所介绍的视功能异常,基本处理是一致的。但脑损伤所致的这些视功能异常会更加的棘手、复杂。因脑损伤使患者不仅存在视功能的异常,还存在其他知觉、认知、感知能力的异常(病理的我们不做)。

       综上所述:在屈光检查中只表现对视光矫正眼的调节对应能力与集合之间的匹配协调,仍然停留在验光配镜上,并没有真正反映影响视功能的因素,没有完全反映眼球生理性能的神经支配联动问题。

        视力复健神经科学会全面详细介绍眼视觉复健的相关问题。

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