确定最初的配镜处方(传统):
1、近附加(add医生需考虑视近时的近附加,可用双光镜或者渐进多焦镜,以减轻视近时过量的调节性集合。双光镜可用于具有融合可能的患者或者全矫正处方在远距离不能被患者接受的情况。定期随访是必需的,以评估双光镜的效果(多用于中老年,老化配镜)。
2、眼用棱镜眼用棱镜通过将视标的像移动到黄斑中心凹或其周围,以获得或稳定感觉性融合。恒定性内斜视患者的感觉性融合水平将决定是否在最初的处方中给予棱镜。如果感觉性融合正常,那么屈光不正的矫正,联合底朝外的缓解棱镜。可能会稳定双眼视。如果正常感觉性融合能力减弱或消失,就不应给予缓解棱镜。因此棱镜通常处方于斜视度小于20~且具有融合能力的内斜视患者。棱镜不宜给予过早,否则不利于正常运动性融合的发展,可能会发生棱镜适应,训练结果会差(可以考虑基地向内,视情况而定,要灵活)。
3、复查和后续治疗大多数恒定性内斜视患者初次配戴眼镜2~4周后,开始视觉训练。根据弱视的程度以及矫正镜片对斜视和感觉运动处理的预期改变,来决定这一期间是否进行遮盖。对于一些恒定性内斜视患者,双眼视的医院训练是马上开始的,有助于提高患者配戴眼镜和对遮盖的依从性。间歇性内斜视患者在配戴新眼镜4 周后复查。配戴缓解棱镜的患者应1~2周复查,以评估感觉运动性融合的稳定性。重新评估光学矫正的影响后,内斜视患者的治疗过程进展到下一阶段。
综上所述:凡是视力有问题,就会影响视觉,影响视功能,因而影响不同程度的眼球症状。
视力复健科学:复健训练改善视觉,提升视力,就会完善视功能,归正眼位,改善眼球症状,这就是视力复健。