眼科斜视手术与视觉训练目标：

1、手术史（眼科斜视手术）：

患者的手术史可分为两类:1术前为外斜视:手术欠矫或术后回退;2术前为内斜视，术后发生连续性外斜视。手术后的双眼视网膜对应状态对于双眼视功能训练能否成功至关重要。对于那些术后异常视网膜对应或缺乏对应的患者，很难获得双眼视。另外，一部分患者术后容易出现非共同性斜视，也有部分患者术后双眼运动能力下降或者朝某个方位注视时出现眼球疼痛，这样预后更差（眼科对斜视手术后发生的继续斜视，强调要求术后做双眼视功能训练）。

目前关于外斜视手术之前是否行双眼集合训练目前还有争议，部分学者认为术前进行双眼集合训练会导致过矫。但部分学者认为:外斜视手术之前应该行双眼视功能训练，直至中心感觉和运动融合确立，这样有助于术后双眼视功能的恢复，即使患者术后有残余小度数的斜视。但训练后需重新测量评估外斜视的度数，手术量需要以训练后的斜视度作为依据（斜视手术强调先训练后手术或手术后在训练）。

*这足以证明斜视是可以训练。视力复健训练“完善视功能，建构双眼融像能力，提升双眼叠加视力，促进神经支配眼外肌支配眼球器官共轭协调能力”归正眼位。

2、主观症状：

间歇性外斜视的患者常表现出眼部不适、视物模糊、头痛、双影、强光下闭眼等症状，而恒定性外斜视患者仅表现出对自己外观的不满意，缺乏主观症状。另外，部分患者可通过转头、鼻部遮挡一眼的视线来避免复视。是否有主观症状和预后没有直接关系，因为主观症状的出现正说明了双眼视功能的不稳定，在临床工作中间歇性外斜视患者多有主观症状，而其预后比恒定性外斜视患者好。视力复健科学（斜视的患者没有良好的视功能，影响双眼视觉讯息无法换元合一，大脑只接收来自单眼更好的视觉信息，这就会发生单眼抑制。大脑在接收单眼信息时，也会发生对右、左信息的判读，这就会发生交替性抑制。这样也就影响了前庭神经坐标功能的建构，在运动时或头部运动时发生的眩晕症状）。通过四觉输入训练，眩晕症状即可改善消除。

3、视觉目标（看近靠高调节，看远靠低集合）：

所有斜视患者最理想的预后是拥有清晰、舒适、持久、有效的双眼单视功能，外观无影响。早期 Flom 提出的“功能性治愈原则”是:在各个注视距离、注视眼位均拥有清晰、舒适、持久的双眼单视，集合近点正常，拥有良好的立体视和运动融合功能。因此消除抑制和异常视网膜对应、扩大患者的感觉和运动融像范围是视觉训练的核心任务。一些患者能通过双眼视觉(如融合、立体视)的一些测试，但主观症状不能消失，不能拥有“舒适、持久”的双眼视，这提示:斜视度太大，超出了维持有效双眼视的范围，需要手术后再进行训练。另外，当患者经过训练最终无法达到以上日标时，可以通过手术或光学手段改善外观。视力复健科学（眼球器官支配的眼外肌发育畸形，就会发生顽固性斜视，必须手术解决，再通过光学刺激训练完善视功能，改善眼位）。通过临床的实践总结，斜视手术后是可以训练的。