棱镜治疗(眼科):
当间歇性外斜视患者融像功能良好而运动功能欠佳,又有不适的主观症状时,可考虑在初期给予底向内的缓解棱镜。但是,当感觉融像缺失时,不建议处方缓解棱镜。(我们在临床实践中,对上述症状患者采取的是训练方法,用斜视训练镜引导训练,避免不良症状发生)。
在治疗过程中,缓解棱镜度数可逐渐减少或者去除,但是有些患者必须依靠底朝内的缓解棱镜来获得良好的感觉运动融像功能,该患者则需要持续配戴棱镜。(我们在临床实践服务,针对上述视力患者,特别是近视学生,配制的是复合功能镜附加基底朝内的缓解棱镜)。
当给予负透镜附加,融像异常被消除后,便很少给予患者处方棱镜。当患者外斜视合并垂直斜视时,需要区分垂直斜视是原发的还是继发的。不管水平斜视度的大小,原发性的垂直斜视度均需要垂直棱镜来解决,但大部分外斜视患者的垂直斜视都是由于双眼处于非集合状态引起的。对于这部分患者,在眼位回到正位后垂直斜视会自然消失,因此不必使用垂直棱镜。(针对上述患者,我们采取内聚训练归正集合,直到外斜消失。不论内斜与外斜,我们都是主动训练求得归正眼位)对被动的方式不好掌握的缓解棱镜我们不做。