外斜视患者不同阶段的训练方法(眼科):
眼科-通过光学或遮盖的手段来获得双眼视(遮盖只能提高单眼利用率或体现单眼视力):
1.确定基本的光学矫正方法 斜视患者只有在矫正屈光不正后,才能获得最佳的感觉运动融像刺激。在矫正屈光不正后,我们需要观察:戴镜后在视远和视近时外斜度数发生了什么变化,是否可以通过负透镜过矫的方法来减少外斜度数,是否可以通过底朝内的缓解棱镜来稳定双眼视功能,是否需要遮盖等。(光学镜片矫正,只解决屈光与视路问题,对斜视而言可以改善一部分。而对神经支配眼外肌支配眼球器官并没有改善,斜视让然存在)
2.外斜视患者光学矫正的原则是在保持视力清晰的情况下,最大限度地降低正透镜和增加负透镜,刺激融像性集合。即使是外斜视患者,配镜前的睫状肌麻痹验光也是必需的,这样可以了解患者全部的远视度数、屈光参差、是否有调节痉挛等。当屈光不正矫正后,观察看近、看远斜视度的变化,以便制订下一步处理措施。(屈光镜片矫正是为了患者提高成像质量,但是光学镜片矫正是有局限性的,度数越高矫正效果越差。如果散瞳直接麻痹眼球生理机能,是在进行没有眼生理反应条件下验光,而且眼球神经都处于休眠状态,这叫静态验光,即使配镜也待眼球生理恢复后才能配镜,更解决不了斜视问题)
综上所述:只要不是调节不足的老年患者,我们不建议看近时附加正镜片,而是进行训练,迅速提高调节功能。大部分基本型外斜视患者能在看近时获得良好的双眼视,而看远时双眼视功能较差。矫正屈光不正和远视欠矫(近视过矫)有助于缓解看远时的复视和眼部不适症状。
视力复健科学:(看近靠高调节,看远靠低集合),这就是复健的理想目标。