提高单眼视觉功能:
在这个阶段之前,需要搞清楚三个问题,分别是:患者是否有弱视存在;是否有单眼调节功能障碍;是否有眼球运动功能障碍。
1.弱视治疗(眼科谈治疗):我们只讲视力复健训练。 当弱视眼视力低于 0.25 时,双眼视功能训练基本无效。因此,此类患者遮盖和单眼视力提升训练是必需的(这样的遮盖是有复健行为的,有目的遮盖,训练单眼就等于训练双眼,因为眼睛具有双侧神经),只有当双眼视力均达到了 0.25 以上,才有可能建立视网膜周边感觉融合。即使在建立周边感觉融合之后,也是必须加强弱视训练的。(视力复健要求弱视视力裸眼达到0.6以上,训练建构融像效果比较理想。光学镜片矫正视力必须达到0.8以上,否侧就是弱视。对高度屈光不正患者只能提供一副合适的眼睛,提高明视作用,这样的患者很难健全视功能)
2.调节训练:在看近时调节系统可以表现为调节滞后、超前、波动。精确的调节反应能保证适当的融像性集合被刺激(这叫视觉刺激三联动)。单眼调节训练是为了保证在双眼视觉训练过程中,加入集合需求之前拥有良好的调节功能(调节=集合)。
3.单眼运动功能训练:外斜的患者除了表现出弱视和调节功能障碍之外,还可能表现出注视、追随、扫视功能障碍(调节与集合不协调,眼外肌支配眼球运动不协调,感觉神经与运动神经换元不佳,神经支配没眼外肌不到位,不能满足大脑需求,因而发生大脑区域功能障碍,引发不良视觉造成的不同眼球的不良症状)。为了消除对双眼视觉刺激形成不利的因素,需要通过眼-手、追踪、扫视训练来提高单眼运动能力(三觉输入训练)。单眼眼球运动功能的训练不仅能提高视力,同时也能提高调节功能,有利于形成有意识的自主性集合(彩虹动漫训练有利于提高双眼叠加视力,完善视功能)。
视力复健训练视觉目标(看近靠高调节,看远靠低集合)。