确定在开阔的空间中拥有双眼视(眼科):
经过前面的训练,大部分患者已经在开阔的空间中的各个注视距离均拥有有效的双眼视功能(这也是外斜视训练的终极目标),但是仍然有少部分患者没有足够的运动融合能力来控制斜视,那这个时候需要重新评估融合需求是否过大、是否需要缓解棱镜或者进行手术等(只要不是眼外肌与眼球接触处发育畸形,影响眼位不正,再大的外斜均可复健训练改善,不用手术)。
外斜患者经过训练,最初只是视近时在开放的视野中拥有融合功能,可采用将注视视标逐渐远离患者或让患者远离注视视标的方法,将融合功能传递到中等注视距离,最后传递到远注视距离(拉视距创建远点融合)。在这个阶段可以在家中使用 Brock 线珠(可以用于任何距离的训练)和偏心环卡,中等距离和远距离的训练也可以采用电子显示屏来进行(现在训练可以应用彩虹动漫训练软件快速训练融像功能)。此过程需要强调看远时的集合反应能力,如使用摆动棱镜训练方式。训练最初需要矫正性的底朝外的棱镜,以求在开放性视野中对0*的视标融像,随着分开能力增加,患者融像能力增强,需要的底朝外的棱镜度数越来越小(这个透过光学折射训练原理增进双眼内聚,促进集合提升)。
视力复健科学:不论外斜与内斜,均可训练改善归正眼位,完善视功能,达到正常视觉能力,稳定眼位。