镜片阅读(视光学视近刺激训练):
(一)目的
通过在眼前逐渐增加正负镜片,改变患者的调节状态,增加其调节幅度,同时让患者感受到调节状态的改变(图4-2)。
(二)训练设备
1.镜片(+2.50~-6.00D)。
2.近距视力表。
3.眼罩。
(三)适应证调节不足的患者
(四)训练步骤
1.患者双眼屈光矫正。
2.将近距视力卡(最佳近视力上一行的视标)放置在桌子上,距离患者眼睛40cm,照明良好。
3.遮盖患者左眼。
4.右眼前加+0.50D镜片或者-0.50D镜片,指导患者注视近距视力表上的视标,保持单个、清晰。建立20次的连续注视。
5.增加右眼前球镜的度数,如之前用的是+0.50D镜片,则改用+1.00D镜片。右眼注视视标保持单个、清晰,建立20次注视。
6.当+1.00D镜片顺利完成,再增加0.50D球镜,再建立20次注视。重复以上步骤,直至正镜片增加至+2.50D。
7.负镜片的训练与正镜片训练步骤相同。但是负镜片终点为-6.00D镜片。
8.当右眼完成训练,遮盖患者右眼,左眼重复以上步骤。
(五)注意事项
1.对于调节不足的患者,需要先用负镜片训练;对于调节过度的患者,需要先用正镜片训练。
2.最高负镜片为年龄相当的调节幅度的一半,最高正镜片为注视距离倒数。
3.如果患者训练有困难的,可以建议:
(1)对于负镜片,必须用力地看清楚;对于正镜片,尝试放松眼睛。(2)将视标卡移近直到患者能看清楚视标,再慢慢地移远视标至40cm。
4.训练过程中,指导患者感受调节刺激和调节放松的状态。
5.如果患者矫正视力达到10时,可用09的视标。如果患者是弱视,以弱视眼的最佳矫正近视力的上一行作为注视的视标。如:患者OD:0.6,OS:0.8,就选取0.5的视标。如果患者最佳矫正视力<0.4,则无法进行训练。
综上所述:视光学镜片附加眼外刺激视近训练,提高调节或放松调节训练,是利用正负相对调节训练,提高眼的调节灵敏度。*我们视力复健科学把视光学的镜片附加植入眼外的眼球生理训练,以屈光力为训练着力点,以视网膜为靶点,对应点是大脑神经功能系统,受益点是眼球肌组织运动功能活力提升与改善。