单眼反转拍训练(视光学传统训练):
(一)目的
反转拍通过正镜可减少调节刺激,负镜可增加调节刺激,储备正常的调节幅度和灵活度(此方法单眼训练有利于验光配镜)。
(二)训练设备
1.插片式反转拍。
2.调节视标卡。
3.镜片(+2.50~-6.00D)。
4.遮盖片。
(三)适应证
单眼调节灵活度下降者,左右眼调节灵活度不等者(屈光参差,不等视与单眼抑制)。
(四)训练前准备
调节视标置于眼前40cm处,调节刺激在+2.50~-6.00D范围交替变化。插片式反转拍一面右边加+0.50D,左边加遮盖片;另一面右边加-0.50D,左边加遮盖片。
(五)训练步骤
1.首先让患者戴着矫正眼镜,右眼前放+0.50的镜片,让患者看阅读卡上的视标(最佳视力的上一行),看清楚后翻转一面使-0.50的镜片在右眼前。
2.如果-0.50D的镜片阅读时模糊,待患者报告能看清楚阅读卡时,迅速转动反转拍,使患者通过+0.50D 的镜片看清视标,如此为一个循环,反复训练。
3.每次可以增加0.50D,正镜最大可以增加至+2.50D,负镜最大可以增加至-6.00D
4.左眼的反转拍训练,在左眼前放+0.50D 的镜片,如同右眼训练步骤。
5.当患者获得+1.50D/-300D交替能力时,开始训练速度。要求一分钟达到20次循环,并按0.50D 逐渐增加度数直到正镜到+2.50D,负镜到-6.00D。
(六)注意事项
1.训练的终点+2.50D/-6.00D要保持清晰,需要达到20cpm。
2.如果患者感觉训练困难时可以降低调节需求,即当使用负镜时,可以将视标卡稍稍移远,直到患者感觉清晰,再移回40cm处,当使用正镜时,可以将视标卡稍稍移近,直到患者感觉到清晰,再移回40cm处。
3.训练1分钟、休息30秒为一个循环,重复数次。确保训练的时间在能力范围之内。
综上所述:反转拍训练方法枯燥,患者很难坚持配合,对配镜来说,时间训练过长,眼睛也会因训练发生些有些无现象,暂时无法确定配镜度数,需要眼睛缓解后才能配镜。
眼球生理复健科学:根据上述方法我们设计出(匹配辅助仪器训练)“放松调节或提高调节”,可以调节训练看近也可以放松训练看远,训练差眼是为了求得双眼视差缩小或求得双眼平衡,有利于双眼并用,改善融像功能防护视觉疲劳。