调节灵敏度不足：眼科称病例（生理复健称案例）。

患儿8岁，主诉视物模糊，进一步追问，诉在看黑板时清晰，转而阅读或者进行近距工作时模糊，反之亦然。这是他第一次眼部健康检查，身体无殊。

(一)检查结果

视力(远):OD10;OS 1.0

视力(近):OD10;OS 1.0。

主觉验光:OD平光，视力10;OS平光，视力 1.0。

调节幅度:OD 13D;OS 13D。

动态检影:OD+0.50;OS+0.50。

集合近点(NPC):5cm。

眼位:0(视远);-2^(视近)。

融像性聚散:视远(BI)x/7/3;视远(BO)10/20/10;

视近(BI)9/18/10;视近(BO)10/20/10。

聚散灵敏度:13cpmo

梯度性 AC/A:4:1。

计算性AC/A:5.2:1。 

NRA/PRA:+1.25/-1.50。

单眼调节灵敏度:OD 2cpm(正负镜通过均缓慢);OS 5cpm(正负镜通过均缓慢)。

双眼调节灵敏度:3cpm(正负镜通过均缓慢)。外眼及其他眼部健康检查:正常。

(二)案例分析

患者没有显著的屈光不正和器质性病变，在聚散功能方面的参数都是正常范围的，分析调节相关参数，发现调节灵敏度检查和NRA/PRA都低于正常值，符合看远看近转换视物不清的主诉，可以诊断为调节灵敏度不足。这种病例的特点是，往往调节幅度和集合近点都正常，但如果只测试调节幅度、集合近点，就会遗漏很多视功能疾病的诊断。

(三)处理

建议患者进行调节灵敏度的视觉训练，选择反转拍、Hart表等进行训练。

(四)复查

经过每周2次训练，共计21次训练，患者症状有明显减轻。检查结果如下:调节幅度:OD 15D;OS 15D。 NRA/PRA:+2.25/-2.50。

单眼调节灵敏度:OD 12cpm;OS 12cpm。双眼调节灵敏度:12cpm。

动态检影:OD+0.50;OS+0.50。

眼球生理复健科学：综上所述调节异常（包括调节不足、调节迟滞、调节过度）都会影响正常用眼。上述讲了很多调节异常问题，在眼球生理上要全面分析“眼球发育问题、眼球屈光问题、视功能联动问题、神经支配问题、还是不同程度长期用眼造成的调节异常等诸多因素问题”，眼球生理检查至关重要，影响视力问题绝不是单一的问题，一定要从全面眼球生理入手，采取有效的顺应生理复健完善视功能。