4006156615
前庭性眼需速度储存机制：
前庭性眼需由慢相和快相组成，其中慢相由前庭系统产生，快相由扫视系统(PPRF)相关的脉冲发生器产生，进一步对眼震的量化描述(包括方向、慢相角速度、振幅、潜伏期与持续时间等)可有助于临床视力复健师更好的识别眼震的来源。
文献记载研究表明，前庭未梢器官并非对所有频率的运动敏感性均相同，如半规管对频率低于0.05Hz（赫兹，1Hz代表每秒钟周期震动1次）或高于3Hz的角加速度运动和持续匀速运动的敏感性相对较低，为了弥补VOR识别低频加速运动与持续匀速运动的能力，前庭系统具有可增强其动态敏感性的中枢神经系统功能，可将眼震持续时间大约比在前庭末梢的“驱动”时间延长3倍，这种将外周迷路反应延长或持续的中枢前庭机制称为“速度储存机制”，
一、前庭性眼震
眼震的形式多种多样，与VOR相关的眼震是一种前庭系统对头部加速运动的正常反应，包括:个与头部运动速度相同、方向相反的眼球运动，以及紧随的一个快速的反方向眼球运动。前庭性眼震是由角加速度刺激半规管而产生，有两种基本成分。第一种是与头部运动反方向的眼球缓慢漂移运动，称为“慢相”。慢相由前庭系统产生，是VOR对加速运动的反应。在外半规管的定量测试中(温度试验与转椅试验)可以检测该成分。紧随慢相的第二种快速成分称为“快相”。眼球在反方向的运动中如果没有矫正性运动，会到达眼眶的极限侧方位置，此时VOR将会停止发挥功能。VOR的快相并不是由前庭系统产生，而是由扫视系统(PPRF)相关的脉冲发生器产生。PPRF是一个位干外展神经核附近的细胞群，在快相产生之前被迅速激活。有学者认为PPRF监控VOR的整个过程，当眼球到达眼眶的某一位置，爆发神经元放电使眼球快速向相反方向运动。角加速度刺激时，眼震的快相成分大于眼震慢相成分，这能够有效地将眼球置于合适的位置并捕获视觉目标，曾深入论述前庭性眼震快相的产生过程。
VNG系统记录的眼震，眼震慢相;Fast phase of nystaqmus 眼震快相，PPRF选择性损伤的患者可能破坏了产生眼震快相的能力。如神经功能正常与PPRF损伤患者的扫视对比，存在PPRF损伤的患者无法产生扫视所必备的眼球弹跳运动，在ENG/VNG（如眼震电图ENG/眼震视图VNG）检查中表现为扫视障碍，最终被神经科医生诊断为“进行性核上性麻痹”继发眼球扫视麻痹。
如“扫视缺陷”的患者与神经通路完整正常人的扫视比较;异堂扫视与正堂扫视，通常眼震的方向是用其快相的方向描述的。例如，快相向右侧、慢相向左侧的眼震称为“右跳”。当VOR在头部运动时被激发，眼震朝向头部运动的方向，有很多参数可用于量化眼震，包括速度、振幅、潜伏期与持续时间。眼球在慢相期运动的距离除以眼球偏移所耗时长。
二、速度储存机制
VOR的功能是在头部运动、某频率的头部运动时保持视野清晰，然而，基于内淋巴-嵴帽的流体动力学，前庭系统并非对所有频率的敏感性均相同，半规管对频率低于0.05Hz或高于3Hz的角加速度敏感性相对较低。此外，由于壶腹嵴帽对重力不敏感(壶腹嵴帽与内淋巴的密度相同)，前庭系统对持续匀速运动的识别能力很差。尤其在匀速旋转运动时，内淋巴液流速与半规管旋转的速度相似，壶腹嵴帽回到其中线位置，前庭末梢向中枢神经系统的传入停止。为了弥补VOR识别低频加速运动与持续匀速运动的能力，前庭系统具有可增强其动态敏感性的中枢神经系统功能。在持续旋转运动中测量VOR的时间堂数(豪减至初始值的37%所重要的时间)，眼雪持续时间大约比来自前庭末梢的“驱动”时间延长3倍。当来自外周末梢器官的神经驱动消失后，VOR反应的延长被称为“速度储存”是由一些分散的神经结构所介导，该结构包括前庭神经核、前庭连合纤维，以及前庭核与小脑间的连接纤维，亦称为“速度储存整合器”。VS以两种基本方式进行:第一，上述结构收集并储存初级前庭传入电活动，起电容器(即储存电荷的电路)的作用。第二，上述结构对收集到的电活动的流出进行设卡，从“储备库”释放的神经冲动的量，依赖于发生运动的形式，以及是否存在外周前庭系统损伤。VS的主要目的在于将VOR的时间常数延长一个数量级，使其超过低频或持续匀速旋转运动时半规管的反应。在半规管传入信息停止后，由中枢介导而产生的眼需延时，能有效促使前庭系统低频反应延长。
研究表明，在外周前庭系统损伤的异常案例中。VS机制可昂著增加电活动流出量。有些前庭评价测试与VS有关，例如摇头试验与旋转试验。
研究发现，具有不稳、跌倒倾向的患者可能是由于VS机制受损导致平衡功能障碍所致。
生理视力复健：
四觉输入激活脑干神经，激活脑桥旁正中网状结构区，激活前庭神经核群（修复受损神经）协同小脑调控，改善凝视、扫视、眼震与眼球运动功能，建构水平与垂直坐标感知的平衡功能，完善人体运动与眼球调节运动的共轭协调功能。这就是大脑有意识的视觉感知及神经支配眼与身体实践运动的完美统一。
