前庭系统生理平衡机制：

1、为什么会出现眩晕呢？

        原来啊，在人类的内耳迷路中有感受平衡的前庭器官，包括有：水平半规管、上半规管、后半规管、椭圆囊和球囊，是感知人体自身运动状态和头在空间位置的感受器。

        水平半规管检测头部围绕垂直轴（在横向平面中）的旋转运动，如向左右看动作；

        上半规管检测头部围绕横轴（在矢状平面中）的旋转运动，如点头样动作；

        后半规管检测头部围绕左右（前）轴（在冠状平面中）的旋转运动；如移动头部触摸肩膀动作。椭圆囊感受水平加速度，球囊感受垂直加速度。

2、眩晕怎么造成的呢？

         造成眩晕的原因要从平衡的维持机制说起， 平衡维持机制包括：信息输入—中枢整合—运动控制。

         当机体进行旋转或直线变速运动时，速度的变化（包括正、负加速度）会刺激三个半规管或椭圆囊、球囊中的感受细胞，产生神经冲动即前庭感觉。前庭感觉与视觉、本体感觉一起向大脑皮层进行信息输入，使我们清楚身体所处的状态及与空间的关系，传入信息经中枢整合后，引起相应的感受和其他效应，产生运动控制，维持我们身体的平衡。

        眩晕是因信息输入缺失或不准确，造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中的反应失真，使机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。即实际上患者自身或是外界的物体并没有发生运动，但患者却感觉到自身在动或者周围物体、环境在旋转、左右摇晃或倒置。

3、眩晕都是内耳异常造成的吗？

        眩晕并不全是因为内耳异常造成的，根据发因和病变部位可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。

4、得了眩晕怎么办？

     眩晕康复帮助您（摇头固视-交替固视）！

（1）眩晕康复包括：前庭康复、视觉冲突性康复和本体觉促进康复。

（2）前庭康复包括：外周性康复、中枢性康复、替代性康复。

★生理视力复健:

         “依据前庭系统、小脑系统、视觉系统、本体感觉系统”设计输入训练方法。

一、外周性康复

        适用于单侧外周性前庭受损，目的是促进前庭代偿出现。

1.摇头固视：头上下、左右移动时，眼固视前方中心静止的视靶。

2.交替固视：头在前方两个静止视靶间转动，眼交替固视视靶并与头动方向一致。

3.分离固视：前方置两个静止视靶，眼固视抵达一个视靶后再动头，接着眼再移固视抵达另一视靶再动头。

4.反向固视：眼随一个移动视靶转动，头向视靶相反方向移动。

二、中枢性康复

        适用于前庭中枢功能障碍表现的前庭功能亢进患者，目的是恢复正常的 前庭—眼反射（VOR）。

1.VOR抑制：头随一个移动视靶移动，眼固视移动视靶与头同方向移动。

2.反扫视：头在两个静止视靶间不动，眼注视与示意视靶相反的视靶。

3.记忆VOR：头眼同时对准中心静止视靶，然后闭目，头转向一侧，眼不随头动，固视记忆中视靶位置。然后再睁开眼，看看眼睛是否还在视靶上，偏离多少。

4.记忆扫视：头眼同时对准非中心静止视靶，记住后闭目，头眼同时转向正中位，头不动，眼扫视记忆中的视靶。然后再睁开眼，看看眼睛是否在视靶上，偏离多少。

三、替代性康复

        适用于双侧前庭受损患者，促进代偿出现。

1.反射性扫视：头不动，眼快速交替固视两个静止的视靶。

2.颈眼反射：前方置两个静止视靶，转颈头对准一个视靶，眼随后跟进固视同一视靶，再转颈头对准另一个视靶，眼随后跟进固视。

四、视觉强化性康复

        适用于视觉信息与其他感觉信息冲突导致的眩晕、头晕和不稳的患者。

        在持续性运动性视觉背景中，通过头眼协同固视中心视靶或多个视靶，增强VOR反应和视-前庭交互反应能力。

五、本体觉促进康复

         适用于本体感觉减退、平衡协调控制能力受损患者，目的是调动中枢神经系统的代偿能力，促进运动控制。

★生复健输入康复的方法有很多，篇幅所限不再赘述。

        相信根据科学的检测评估和眩晕分类，使用如上不同的康复方法，患者可摆脱天旋地转，眩晕入“定”！