中枢视觉通路 ；

       中枢视觉通路（从事视力康复行业服务的工作者，必须学习掌握）

一、视网膜靶区域（扳机点）：

       视网膜向大脑的多个区域（靶点）发射信号，而每个区域都有自己特定的功能。

1，外侧膝状体背核（dorsal lateral geniculate nucleus, dLGN），位于丘脑（thalamus），收到来自视网膜的视觉信号并将其传导到视觉皮层（整合分类投射）。这对于视觉感知（visual perception）来说是最重要的一条通路。

2，顶盖前区（光反射中枢），位于中脑（midbrain）与丘脑（thalamus）的交界处。负责瞳孔对光反射（pupillary light reflex）。

3，上丘（视觉反射中枢），位于中脑（midbrain），调节头与眼球的运动。

4，视交叉上核（与松果体、黑质，下丘脑-垂体等分泌有着密切关系），位于下丘脑（hypothalamus），负责昼夜节律的调节。

二、视觉系统有关的脑神经：

       脑神经（cranial nerves）是身体神经系统中最重要的组成部分，也是每一位医生与视力复健师必须要了解的知识。人的脑神经共有十二对，处于脊髓以上的区域，并拥有各自不同的功能，对于人体生命活动的调节起到了关键的作用。

与视觉系统有关的脑神经共有四条：

1、视神经（是唯一属于大脑神经）：这是第二对脑神经，是一对感觉神经。视神经由射向丘脑的RGCs的轴突组成。在一侧的视网膜中约有100万个RGC，值得注意的是，这些RGCs的轴突仅鼻侧在视交叉（optic chiasm）处交叉,而颞侧不交叉。

2、动眼神经（Oculomotor）：这是第三对脑神经，是一对运动神经。它从中脑离开，支配四块眼球肌肉与一块眼睑肌肉。这些肌肉分别是：

（1），上直肌（superior rectus）

（2），下直肌（inferior rectus）

（3），内直肌（medial rectus） 

（4），下斜肌（inferior oblique）

（5），上睑提肌（levator palpebrae superioris) 

这些肌肉负责眼球支配运动及瞳孔的张大与缩小，并控制晶状体的形状。

3、滑车神经（Trochlear）：是第四对脑神经，这是一对运动神经，从中脑背部离开。在拉丁语中，trochlea是滑轮，滑车（pulley）的意思。值得一提的是，这是唯一一对从脑干背部离开脑干的脑神经。它只支配一块肌肉，也就是上斜肌（superior oblique）。

4、外展神经（起源脑桥）：是第六对脑神经，是一对运动神经，支配外直肌（lateral rectus）。它的功能是使眼球外展，使眼球横向运动。

三、成像通路（Image-forming Pathways） :

       视网膜接收信号后，通过视神经（部分交叉，partially decussating），信号向丘脑的LGN传递。LGN神经元再将信号通过视辐射（optic radiation）传递至主要视觉皮质区（primary visual cortex）成像。【主要视觉皮质区有时也被称作纹状皮层（striate cortex），因为在距状沟（calcarine sulcus）的边缘有大量带髓鞘的轴突；从布罗德曼分区（Brodmann Areas）来看，它是第十七区（Area 17）】

简单来讲，成像通路为：视网膜---视神经---丘脑【外侧膝状体LGN】---视辐射---主要视觉皮质区。

四、非成像通路（non-image forming path）在这里简单为大家介绍3条：

1，视神经---顶盖前部：控制瞳孔反射，医生也可以通过用手电筒照射一侧瞳孔观察瞳孔是否缩小的方式来初步确定患者的视神经有没有受到损伤。

2，视神经---上丘：控制眼球运动及感觉统合（sensory integration）。

3，视神经---SCN（视交叉上核）---松果体（pineal gland）调节昼夜节律（circadian rhythms）

分析思考：

       中枢视觉通路的源头是（视网膜）。从胚胎学上就可看到视网膜其实是大脑的开始。视网膜，又称外周脑，而视神经是脑组织的延伸，视网膜和大脑同源。

       因此，视网膜是一切外界信息向大脑输入的总汇点，是对应激活大脑各个区域功能靶点的扳机点。

生理视力复健科学：   

       依据视网膜特效功能源头输入------

1 .它是人类受外界讯息的（感觉信息窗口）。 

2 .它是人类利用永恒的太阳能（光能），激活人体神经能的“（光能激活躯体神经能）的最大靶点（窗口）”。 

3 .它是人类知识、智慧的输入窗口，也是感情，心里情绪的输出窗口。 

4 .它是（感觉神经接受信息的总汇点），也是运动神经表现的起点，更是运动神经表现的应变管理讯息窗口。 

5 .它具有人躯体的重力垂直坐标与水平平衡坐标的信息功能，可被Y轴（视轴）统合影响的作用点。 

        因此，视力复健源头输入结合特定的复健方法与现代科学技术设计，形成目前亮目视光的视觉训练体系。视觉激活大脑神经、视觉统合五官科神经。