改良式交替遮眼训练(遮盖必须要有复健训练行为):
(一)目的
通过加正负镜片,改变患者的调节状态,在放松和紧张的状态下交替注视获得清晰视力,并改变交替频率从而训练患者调节变化的频率,改善调节变化的能力和速度。
(二)训练设备
1. 反转拍。
2.近点文字或数字视力表。
3.试镜架。
4.遮盖板。
5.试镜片。
(三)适应证
调节灵活度下降,采用前述简单的训练方式无效者。
(四)训练前准备
1.近距阅读卡片放置在桌子上,像平时读书的状态,患者坐在桌子旁,让患者坐的尽量舒适,照明良好(灯在患者背后照入),配戴合适的习惯性眼镜。
2.如果患者远用矫正视力达到10,可以直接用10的简化单行视标;若是弱视患者,取弱视眼的最佳矫正视力的视标,比如患者右眼1.0,左眼0.6,则取0.6的那行视标。如果视力<0.4,建议退出训练。
(五)训练步骤
1.右眼前加+0.50D镜片,左眼前加-0.50D镜片,指导患者在左眼前加遮盖板,让右眼注视卡片上合适大小的视标,遮盖左眼直到右眼看清楚,再遮盖右眼直到左眼看清楚视标。
2.接着,又在左眼前加遮盖板直到患者的右眼能看清楚,如此建立循环,连续循环20次(40次连续交替)。
3.改变双眼前附加的镜片,右眼前加-0.50D镜片,左眼前加+0.50D 镜片,重复上述步骤,完成20次连续循环。
4.患者在上述附加镜片的基础上完成40次循环(80次连续交替)。
5.在完成以上训练后,增加附加镜片的屈光度,如右眼前加+1.00D,左眼前加-1.00D,重复20次循环,左右眼交换镜片,继续完成20次循环,总共40次循环。
6.当在±1.00D水平训练顺利完成时可增加±0.50D,在新的水平上即±1.50D时完成40次循环然后再加上±0.50D,在完成40次循环。
(六)注意事项
正镜和训练距离:每次改变正镜片时,要注意确定训练距离,训练距离为镜片最高度数的倒数,比如工作距离为40cm正镜最高可达+2.50D;工作距离为33cm时,正镜最高达+3.00D。
眼球生理复健科学:综上所述“传统遮盖眼交替遮训练,平衡双眼调节变化的能力和速度”。
我们根据上述方法遮盖一眼,辅助仪器训练差眼,利用“光与图像”为扳机点,光学镜片梯度为训练着力点,视网膜为靶点,眼肌组织是视觉回路神经支配的对应点,这是大脑视力需求“神经支配眼球生理共轭协调运动”的视觉过程,所以视力是教化出来的,绝非世代遗传问题,让我们社会走入“治未病教化的社会吧”。